Diagnóstico por amplificación isotérmica de ácidos nucleicos. Oportunidad para la farmacia comunitaria / Diagnosis by isothermal amplification of nucleic acids. Opportunity for community pharmacy

Esta revisión se centra en describir nuevos sistemas de diagnóstico molecular de tipo POC disponibles en el mercado que pueden implementarse fácilmente en farmacias comunitarias y tienen el potencial de ampliar la cartera de servicios farmacéuticos y hacer una contribución significativa a la mejora de la salud pública.El conocimiento de nuevas técnicas de diagnóstico molecular distintas de la PCR es relativamente desconocido. Sin embargo, las opciones disponibles son diversas y han alcanzado suficiente madurez tecnológica para su uso a gran escala. La pandemia de SARS-CoV-2 ha sacado al mercado pruebas de diagnóstico que, en algunos casos, se han utilizado exclusivamente en investigación durante décadas.La tecnología isotérmica de amplificación de ácidos nucleicos sigue evolucionando y es probable que en los próximos años seamos testigos de un aumento exponencial de su uso, así como del desarrollo de nuevas mejoras que simplifiquen y reduzcan aún más el coste de cada ensayo.Igualmente, no podemos obviar el hecho de que durante la pandemia de COVID-19, el público se ha habituado a autodiagnosticarse a través de canales de distribución masiva como las farmacias comunitarias, lo que puede abrir el sector a otras enfermedades —como las de transmisión sexual o salud animal—, el control de alimentos, la contaminación del agua y del aire (hongos) o la presencia de alérgenos.El conocimiento de estas nuevas tecnologías es esencial estrategia de vigilancia tecnológica e inteligencia competitiva del sector farmacéutico.(AU)

Evaluación de la eficacia de la N-acetilcisteína y la bromhexina en comparación con la atención estándar en la prevención de la hospitalización de pacientes ambulatorios con COVID-19: un ensayo clínico aleatorizado doble ciego / Evaluation of the efficacy of N-acetylcysteine and bromhexine compared with standard care in preventing hospitalization of outpatients with COVID-19: a double blind randomized clinical trial

Introducción y objetivo Desde su aparición en diciembre de 2019, la enfermedad por coronavirus causada por el síndrome respiratorio agudo severo coronavirus2 se ha convertido en una emergencia mundial, propagándose rápidamente por todo el mundo. En respuesta a la derivación temprana de estos pacientes a centros de salud ambulatorios, decidimos buscar tratamientos más eficaces en las primeras etapas de su derivación. Este estudio tiene como objetivo prevenir tanto la progresión como el deterioro de las condiciones físicas de los pacientes con COVID-19, reducir la tasa de derivaciones y mitigar los riesgos de hospitalización y de muerte. Material y métodos Realizado en el Centro Terapéutico Dibaj, ciudad de Hamadan, Irán, un ensayo controlado aleatorizado doble ciego abarcó 225 pacientes con COVID-19 de abril a septiembre de 2022. Se obtuvo la aprobación ética de la Universidad de Ciencias Médicas de Hamadan (Aprobación n.° IR.UMSHA .REC.1400.957), con el protocolo registrado en el Registro Iraní de Ensayos Clínicos (Registro n.° IRCT20220302054167N1). Los pacientes cumplieron con el diagnóstico de COVID-19 a través de la presentación de síntomas y la confirmación por PCR, excluyendo aquellos con antecedentes de vacunas y afectación de órganos. Los pacientes con una saturación de oxígeno superior al 92% se asignaron a tres grupos: el grupoA recibió N-acetilcisteína, el grupoB recibió bromhexina y el grupoC recibió atención estándar. Los seguimientos de los niveles de oxígeno, los síntomas y las necesidades de hospitalización se realizaron los días7 y 14, con pacientes hospitalizados monitorizados durante un mes después de la hospitalización. Resultados El estudio encontró que tanto la N-acetilcisteína como la bromhexina pueden reducir efectivamente las tasas de hospitalización y la mortalidad y acortar la duración de la hospitalización... (AU)

Introduction and aim Since its emergence in December 2019, the coronavirus disease caused by the severe acute respiratory syndrome coronavirus2 has become a global emergency, spreading rapidly worldwide. In response to the early referral of these patients to outpatient health centers, we decided to seek more effective treatments in the early stages of their referral. This study aims to prevent both the progression and deterioration of the physical conditions of COVID-19 patients, reduce the rate of referrals, and mitigate the risks of hospitalization and death. Material and methods Conducted at Dibaj Therapeutic Center, Hamadan City, Iran, a double-blind randomized controlled trial encompassed 225 COVID-19 patients from April to September 2022. Ethical approval was obtained from Hamadan University of Medical Sciences (Approval No.: IR.UMSHA.REC.1400.957), with the protocol registered in the Iranian Registry of Clinical Trials (Registration No.: IRCT20220302054167N1). In this study, we included patients who tested positive for COVID-19 PCR and were symptomatic, excluding those who were pregnant or had received a COVID-19 vaccine. Patients with oxygen saturation above 92% were allocated to three groups: GroupA received N-acetylcysteine, GroupB received Bromhexine, and GroupC received standard care. Follow-ups on oxygen levels, symptoms, and hospitalization needs were conducted on days 7 and 14, with hospitalized patients monitored for one month post-hospitalization. Results The study found that both N-acetylcysteine and Bromhexine can effectively reduce hospitalization rates and mortality and shorten the duration of hospitalization. The third visit of patients who received N-acetylcysteine showed an increase of 1.33% in oxygen saturation compared to their first visit, and in patients who received Bromhexine, this increase was 1.19%. The mortality rate was 9.33% in the control group and zero in both groups of patients who received medication... (AU)

Evaluación de la eficacia de la N-acetilcisteína y la bromhexina en comparación con la atención estándar en la prevención de la hospitalización de pacientes ambulatorios con COVID-19: un ensayo clínico aleatorizado doble ciego / Evaluation of the efficacy of N-acetylcysteine and bromhexine compared with standard care in preventing hospitalization of outpatients with COVID-19: a double blind randomized clinical trial

Introducción y objetivo Desde su aparición en diciembre de 2019, la enfermedad por coronavirus causada por el síndrome respiratorio agudo severo coronavirus2 se ha convertido en una emergencia mundial, propagándose rápidamente por todo el mundo. En respuesta a la derivación temprana de estos pacientes a centros de salud ambulatorios, decidimos buscar tratamientos más eficaces en las primeras etapas de su derivación. Este estudio tiene como objetivo prevenir tanto la progresión como el deterioro de las condiciones físicas de los pacientes con COVID-19, reducir la tasa de derivaciones y mitigar los riesgos de hospitalización y de muerte. Material y métodos Realizado en el Centro Terapéutico Dibaj, ciudad de Hamadan, Irán, un ensayo controlado aleatorizado doble ciego abarcó 225 pacientes con COVID-19 de abril a septiembre de 2022. Se obtuvo la aprobación ética de la Universidad de Ciencias Médicas de Hamadan (Aprobación n.° IR.UMSHA .REC.1400.957), con el protocolo registrado en el Registro Iraní de Ensayos Clínicos (Registro n.° IRCT20220302054167N1). Los pacientes cumplieron con el diagnóstico de COVID-19 a través de la presentación de síntomas y la confirmación por PCR, excluyendo aquellos con antecedentes de vacunas y afectación de órganos. Los pacientes con una saturación de oxígeno superior al 92% se asignaron a tres grupos: el grupoA recibió N-acetilcisteína, el grupoB recibió bromhexina y el grupoC recibió atención estándar. Los seguimientos de los niveles de oxígeno, los síntomas y las necesidades de hospitalización se realizaron los días7 y 14, con pacientes hospitalizados monitorizados durante un mes después de la hospitalización. Resultados El estudio encontró que tanto la N-acetilcisteína como la bromhexina pueden reducir efectivamente las tasas de hospitalización y la mortalidad y acortar la duración de la hospitalización... (AU)

Introduction and aim Since its emergence in December 2019, the coronavirus disease caused by the severe acute respiratory syndrome coronavirus2 has become a global emergency, spreading rapidly worldwide. In response to the early referral of these patients to outpatient health centers, we decided to seek more effective treatments in the early stages of their referral. This study aims to prevent both the progression and deterioration of the physical conditions of COVID-19 patients, reduce the rate of referrals, and mitigate the risks of hospitalization and death. Material and methods Conducted at Dibaj Therapeutic Center, Hamadan City, Iran, a double-blind randomized controlled trial encompassed 225 COVID-19 patients from April to September 2022. Ethical approval was obtained from Hamadan University of Medical Sciences (Approval No.: IR.UMSHA.REC.1400.957), with the protocol registered in the Iranian Registry of Clinical Trials (Registration No.: IRCT20220302054167N1). In this study, we included patients who tested positive for COVID-19 PCR and were symptomatic, excluding those who were pregnant or had received a COVID-19 vaccine. Patients with oxygen saturation above 92% were allocated to three groups: GroupA received N-acetylcysteine, GroupB received Bromhexine, and GroupC received standard care. Follow-ups on oxygen levels, symptoms, and hospitalization needs were conducted on days 7 and 14, with hospitalized patients monitored for one month post-hospitalization. Results The study found that both N-acetylcysteine and Bromhexine can effectively reduce hospitalization rates and mortality and shorten the duration of hospitalization. The third visit of patients who received N-acetylcysteine showed an increase of 1.33% in oxygen saturation compared to their first visit, and in patients who received Bromhexine, this increase was 1.19%. The mortality rate was 9.33% in the control group and zero in both groups of patients who received medication... (AU)

Evaluation of the efficacy of N-acetylcysteine and bromhexine compared with standard care in preventing hospitalization of outpatients with COVID-19: a double blind randomized clinical trial.

INTRODUCTION AND AIM: Since its emergence in December 2019, the coronavirus disease caused by the severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 has become a global emergency, spreading rapidly worldwide. In response to the early referral of these patients to outpatient health centers, we decided to seek more effective treatments in the early stages of their referral. This study aims to prevent both the progression and deterioration of the physical conditions of COVID-19 patients, reduce the rate of referrals, and mitigate the risks of hospitalization and death. MATERIAL AND METHODS: Conducted at Dibaj Therapeutic Center, Hamadan City, Iran, a double-blind randomized controlled trial encompassed 225 COVID-19 patients from April to September 2022. Ethical approval was obtained from Hamadan University of Medical Sciences (Approval No.: IR.UMSHA.REC.1400.957), with the protocol registered in the Iranian Registry of Clinical Trials (Registration No. : IRCT20220302054167N1). In this study, we included patients who tested positive for COVID-19- PCR and were symptomatic, excluding those who were pregnant or had received a COVID-19 vaccine. Patients with oxygen saturation above 92% were allocated to three groups: Group A received N-acetylcysteine, Group B received Bromhexine, and Group C received standard care. Follow-ups on oxygen levels, symptoms, and hospitalization needs were conducted on days 7 and 14, with hospitalized patients monitored for one month post-hospitalization. RESULTS: The study found that both N-acetylcysteine and Bromhexine can effectively reduce hospitalization rates and mortality and shorten the duration of hospitalization. The third visit of patients who received N-acetylcysteine showed an increase of 1.33% in oxygen saturation compared to their first visit, and in patients who received Bromhexine, this increase was 1.19%. The mortality rate was 9.33% in the control group and zero in both groups of patients who received medication. CONCLUSION: In conclusion, the results of this study indicate that NAC and bromhexine may be effective in the treatment of patients with positive COVID-19, with a lower hospitalization rate, shorter hospitalization, faster recovery time, and reduced mortality compared to the control group.

Análisis bibliométrico de la producción científica española en Enfermedades Infecciosas y en Microbiología (2014-2021) / Bibliometric analysis of the Spanish scientific production in Infectious Diseases and Microbiology (2014-2021)

Introducción: El profundo impacto que ha tenido la pandemia de COVID-19 junto a otros factores como la globalización o el cambio climático, ha enfatizado la relevancia creciente que tienen las Enfermedades Infecciosas y la Microbiología. Métodos: Se ha analizado la producción científica española en ambas categorías de la Web of Science a lo largo del periodo 2014-2021. Resultados: Se han identificado 8.037 documentos en Enfermedades Infecciosas y 12.008 documentos en Microbiología (6° país más productivo a nivel mundial en ambos casos, con tasas de crecimiento de 41% y 46,2%, respectivamente). Ambas áreas presentan una elevada colaboración internacional (45-48% de los documentos) y entre 45-66% de los documentos han sido publicados en revistas de excelencia (primer cuartil) según los ránquines del Journal Citation Reports. Conclusiones: España se sitúa en una destacada posición a nivel mundial en ambas áreas, con una gran producción científica en revistas de elevada visibilidad e impacto.(AU)

Introduction: The profound impact of the COVID-19 pandemic, together with other factors such as globalisation and climate change, has emphasised the growing relevance of Infectious Diseases and Microbiology. Methods: The Spanish scientific production in both categories of the Web of Science databases over the period 2014-2021 has been analysed. Results: 8037 documents have been identified in Infectious Diseases and 12008 documents in Microbiology (6th most productive country worldwide in both cases, with growth rates of 41% and 46.2%, respectively). Both areas present a high degree of international collaboration (45-48% of the documents) and between 45-66% of the documents have been published in journals of excellence (first quartile) according to the rankings of the Journal Citation Reports. Conclusions: Spain is in a prominent position worldwide in both areas, with an outstanding scientific production in journals of high visibility and impact.(AU)

Bibliometric analysis of the Spanish scientific production in Infectious Diseases and Microbiology (2014-2021).

INTRODUCTION: The profound impact of the Covid-19 pandemic, together with other factors such as globalisation and climate change, has emphasised the growing relevance of Infectious Diseases and Microbiology. METHODS: The Spanish scientific production in both categories of the Web of Science databases over the period 2014-2021 has been analysed. RESULTS: 8037 documents have been identified in Infectious Diseases and 12008 documents in Microbiology (6th most productive country worldwide in both cases, with growth rates of 41% and 46.2%, respectively). Both areas present a high degree of international collaboration (45-48% of the documents) and between 45-66% of the documents have been published in journals of excellence (first quartile) according to the rankings of the Journal Citation Reports. CONCLUSIONS: Spain is in a prominent position worldwide in both areas, with an outstanding scientific production in journals of high visibility and impact.

Estudio transversal sobre la percepción de los factores favorecedores de la actividad investigadora en enfermedades infecciosas / Cross-sectional study on the perception of factors favoring research activity in infectious diseases

Introducción: La implicación de los médicos asistenciales en tareas de investigación clínica presenta grandes diferencias entre las diversas instituciones. Material y método: Estudio transversal basado en una encuesta enviada a los miembros del Grupo de Trabajo de Enfermedades Infecciosas (GTei) de la Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI) durante el mes de mayo de 2022. Resultados: De 1.789 miembros del GTei, 169 miembros (9,45%) cumplimentaron la encuesta. La percepción de la conveniencia de participación de cada facultativo en una o varias líneas de investigación fue de 8 puntos (P25:7; P75: 9 puntos). La percepción sobre el estímulo para investigar del sistema sanitario o de la dirección del hospital fue de 2 puntos (1-4), respectivamente. El apoyo a la investigación fue valorado con de 5 (2-7) y 6 (3-7) puntos en relación con el jefe de servicio y los compañeros del departamento, respectivamente. Otros factores evaluados fueron la falta de tiempo por no poder reducir la actividad asistencial (9; 7-10 puntos), la priorización de las actividades de ocio durante el tiempo libre disponible (7; 5-8 puntos), la organización de la carga asistencial (6; 3-9 puntos), las dificultades en la coordinación con otros servicios clínicos o centrales (6; 5-7 puntos y 6; 5-8 puntos, respectivamente). Conclusiones: La investigación clínica es muy bien valorada por los internistas dedicados a la patología infecciosa. Las principales necesidades percibidas son un mayor apoyo institucional y de la dirección del hospital, una mejor organización del departamento, la coordinación interdepartamental y disponer de más tiempo para esta actividad.(AU)

Background: The involvement of attending physicians in clinical research activities differs greatly among institutions. Method: Cross-sectional study based on a survey submitted to the members of the Working Group on Infectious Diseases (GTei) of the Spanish Society of Internal Medicine (SEMI) during the month of May 2022. Results: Out of 1,789 members of the GTei, 169 members (9.45%) completed the survey. The perception of the convenience of participation of each physician in one or more lines of research was 8 points (P25:7; P75: 9 points). The perception of encouragement to do research by the health system or hospital management was 2points (1-4), respectively. Support for research was rated at 5 (2-7) and 6 (3-7) points inrelation to the head of service and colleagues in the department, respectively. Other factors evaluated were the lack of time due to not being able to reduce the care activity (9; 7-10 points), prioritization of leisure activities during available free time (7; 5-8 points), organization of the care load (6; 3-9 points), difficulties in coordinating with other clinical or central services (6; 5-7 points and 6; 5-8 points, respectively). Conclusions: Clinical research is highly valued by internists dedicated to infectious diseases. The main perceived needs are greater institutional and hospital managementsupport, better organization of the department, interdepartmental coordination and more time for this activity. (AU)

Inteligencia artificial en enfermedades infecciosas / Artificial intelligence in infectious diseases

Estamos asistiendo a una verdadera revolución tecnológi-ca en el campo de la salud. Los procesos basados en la aplicación de la inteligencia artificial (IA) y el aprendizaje automático (AA) están llegando progresivamente a todas las áreas disciplinares, y su aplicación en el campo de las enfermedades infecciosas es ya vertiginoso, acelerado por la pandemia de COVID-19.Hoy disponemos de herramientas que no solamente pue-den asistir o llevar adelante el proceso de toma de deci-siones basadas en guías o algoritmos, sino que también pueden modificar su desempeño a partir de los procesos previamente realizados. Desde la optimización en la identificación de microorganis-mos resistentes, la selección de candidatos a participar en ensayos clínicos, la búsqueda de nuevos agentes terapéu-ticos antimicrobianos, el desarrollo de nuevas vacunas, la predicción de futuras epidemias y pandemias, y el segui-miento clínico de pacientes con enfermedades infecciosas hasta la asignación de recursos en el curso de manejo de un brote son actividades que hoy ya pueden valerse de la inteligencia artificial para obtener un mejor resultado. El desarrollo de la IA tiene un potencial de aplicación expo-nencial y sin dudas será uno de los determinantes principa-les que moldearán la actividad médica del futuro cercano.Sin embargo, la maduración de esta tecnología, necesaria para su inserción definitiva en las actividades cotidianas del cuidado de la salud, requiere la definición de paráme-tros de referencia, sistemas de validación y lineamientos regulatorios que todavía no existen o son aún solo inci-pientes

We are in the midst of a true technological revolution in healthcare. Processes based upon artificial intelligence and machine learning are progressively touching all disciplinary areas, and its implementation in the field of infectious diseases is astonishing, accelerated by the COVID-19 pandemic. Today we have tools that can not only assist or carry on decision-making processes based upon guidelines or algorithms, but also modify its performance from the previously completed tasks. From optimization of the identification of resistant pathogens, selection of candidates for participating in clinical trials, the search of new antimicrobial therapeutic agents, the development of new vaccines, the prediction of future epidemics and pandemics, the clinical follow up of patients suffering infectious diseases up to the resource allocation in the management of an outbreak, are all current activities that can apply artificial intelligence in order to improve their final outcomes.This development has an exponential possibility of application, and is undoubtedly one of the main determinants that will shape medical activity in the future.Notwithstanding the maturation of this technology that is required for its definitive insertion in day-to-day healthcare activities, should be accompanied by definition of reference parameters, validation systems and regulatory guidelines that do not exist yet or are still in its initial stages

Infección por SARS-CoV-2 en pacientes con o en riesgo de infecciones venéreas: estudio de su incidencia y factores asociados en un centro monográfico de infecciones de transmisión sexual / SARS-CoV-2 infection in patients with or at risk for venereal infections: Incidence and associated factors in a sexual health clinic

Antecedentes y objetivo El SARS-CoV-2 se transmite con más facilidad por cercanía física, inherente a las relaciones sexuales, lo que ha hecho plantearse que pueda haber una mayor incidencia de COVID-19 en personas con infecciones venéreas o de transmisión sexual (ITS) o en riesgo de adquirirlas. Por este motivo, buscamos estimar la seroprevalencia de anticuerpos frente a SARS-CoV-2 en personas que acuden a una consulta monográfica de ITS, comparar dicha seroprevalencia con la estimada en nuestra región y estudiar los factores asociados. Material y método Estudio observacional transversal que incluye a pacientes mayores de 18 años aún no vacunados atendidos en una consulta monográfica municipal de ITS para estudio o cribado, incluidos de forma consecutiva de marzo a abril de 2021. Se realizó test serológico rápido para SARS-CoV-2 y se recogieron variables demográficas, sociales y sexuales, diagnósticos de ITS y antecedentes de síntomas compatibles con infección por SARS-CoV-2. Resultados Se incluyó a 512 pacientes, el 37% mujeres. Tuvieron alguna prueba positiva a SARS-CoV-2 124 pacientes (24,2%). Se relacionaron con un resultado positivo: el uso de mascarillas tipo FFP2 (OR 0,50) y el número de parejas sexuales superior a la mediana (OR 1,80). El uso de mascarillas FFP2 no se distribuyó de manera aleatoria en la muestra. Conclusiones La población sexualmente activa ha tenido pruebas positivas a SARS-CoV-2 con más frecuencia que la población general. La principal vía de contagio en este grupo parece ser la vía respiratoria, por lo que la transmisión sexual es probablemente limitada y está relacionada con la proximidad que implican las relaciones sexuales (AU)

Background and objective SARS-CoV-2 is more easily spread by close contact, which is inherent to sexual intercourse. People with, or at risk for, sexually transmitted infections (STIs) may therefore have higher rates of COVID-19. The aim of this study was to estimate SARS-CoV-2 antibody seroprevalence in people seen at a dedicated STI clinic, compare our findings to the estimated seroprevalence in the local general population, and study factors associated with SARS-CoV-2 infection in this setting. Material and methods Cross-sectional observational study including consecutive patients older than 18 years of age who had not yet been vaccinated against COVID-19 and who underwent examination or screening at a dedicated municipal STI clinic in March and April 2021. We ordered rapid SARS-CoV-2 serology and collected information on demographic, social, and sexual variables, STI diagnoses, and history of symptoms compatible with SARS-CoV-2 infection. Results We studied 512 patients (37% women). Fourteen (24.2%) had a positive SARS-CoV-2 test. Variables associated with positivity were use of FFP2 masks (odds ratio 0.50) and a higher-than-average number of sexual partners (odds ratio 1.80). Use of FFP2 masks was not randomly distributed in this sample. Conclusions Sexually active members of the population in this study had a higher incidence of SARS-CoV-2 infection than the general population. The main route of infection in this group appears to be respiratory, linked to close contact during sexual encounters; sexual transmission of the virus is probably limited (AU)

[Translated article] SARS-CoV-2 Infection in Patients With or at Risk for Venereal Infections: Incidence and Associated Factors in a Sexual Health Clinic / Infección por SARS-CoV-2 en pacientes con o en riesgo de infecciones venéreas: estudio de su incidencia y factores asociados en un centro monográfico de infecciones de transmisión sexual

Background and objective SARS-CoV-2 is more easily spread by close contact, which is inherent to sexual intercourse. People with, or at risk for, sexually transmitted infections (STIs) may therefore have higher rates of COVID-19. The aim of this study was to estimate SARS-CoV-2 antibody seroprevalence in people seen at a dedicated STI clinic, compare our findings to the estimated seroprevalence in the local general population, and study factors associated with SARS-CoV-2 infection in this setting. Material and methods Cross-sectional observational study including consecutive patients older than 18 years of age who had not yet been vaccinated against COVID-19 and who underwent examination or screening at a dedicated municipal STI clinic in March and April 2021. We ordered rapid SARS-CoV-2 serology and collected information on demographic, social, and sexual variables, STI diagnoses, and history of symptoms compatible with SARS-CoV-2 infection. Results We studied 512 patients (37% women). Fourteen (24.2%) had a positive SARS-CoV-2 test. Variables associated with positivity were use of FFP2 masks (odds ratio 0.50) and a higher-than-average number of sexual partners (odds ratio 1.80). Use of FFP2 masks was not randomly distributed in this sample. Conclusions Sexually active members of the population in this study had a higher incidence of SARS-CoV-2 infection than the general population. The main route of infection in this group appears to be respiratory, linked to close contact during sexual encounters; sexual transmission of the virus is probably limited (AU)

Antecedentes y objetivo El SARS-CoV-2 se transmite con más facilidad por cercanía física, inherente a las relaciones sexuales, lo que ha hecho plantearse que pueda haber una mayor incidencia de COVID-19 en personas con infecciones venéreas o de transmisión sexual (ITS) o en riesgo de adquirirlas. Por este motivo, buscamos estimar la seroprevalencia de anticuerpos frente a SARS-CoV-2 en personas que acuden a una consulta monográfica de ITS, comparar dicha seroprevalencia con la estimada en nuestra región y estudiar los factores asociados. Material y método Estudio observacional transversal que incluye a pacientes mayores de 18 años aún no vacunados atendidos en una consulta monográfica municipal de ITS para estudio o cribado, incluidos de forma consecutiva de marzo a abril de 2021. Se realizó test serológico rápido para SARS-CoV-2 y se recogieron variables demográficas, sociales y sexuales, diagnósticos de ITS y antecedentes de síntomas compatibles con infección por SARS-CoV-2. Resultados Se incluyó a 512 pacientes, el 37% mujeres. Tuvieron alguna prueba positiva a SARS-CoV-2 124 pacientes (24,2%). Se relacionaron con un resultado positivo: el uso de mascarillas tipo FFP2 (OR 0,50) y el número de parejas sexuales superior a la mediana (OR 1,80). El uso de mascarillas FFP2 no se distribuyó de manera aleatoria en la muestra. Conclusiones La población sexualmente activa ha tenido pruebas positivas a SARS-CoV-2 con más frecuencia que la población general. La principal vía de contagio en este grupo parece ser la vía respiratoria, por lo que la transmisión sexual es probablemente limitada y está relacionada con la proximidad que implican las relaciones sexuales (AU)

Enfermedades infecciosas no venéreas atendidas en consultas de Dermatología en España: resultados del estudio DIADERM / Nonvenereal Infections in Spanish Dermatology Clinics: Results of the DIADERM Study

Antecedentes y objetivo El peso e impacto de las enfermedades infecciosas no venéreas en Dermatología no ha sido evaluado hasta el momento en nuestro medio. El objetivo de este estudio es analizar su prevalencia global en el ámbito de la asistencia ambulatoria dermatológica. Material y métodos Estudio observacional de corte transversal de los diagnósticos realizados en consultas de Dermatología por una muestra aleatoria de dermatólogos de la Academia Española de Dermatología y Venereología (AEDV). Los datos fueron obtenidos a partir de la encuesta anónima DIADERM. Se seleccionaron los diagnósticos correspondientes a enfermedades infecciosas, codificados mediante el sistema CIE-10. Se excluyeron las infecciones de transmisión sexual y los diagnósticos restantes se clasificaron en 22 grupos diagnósticos. Resultados Se estimó que los dermatólogos españoles hacen 16.190 diagnósticos de patología infecciosa no venérea en una semana laboral (IC 95%, 9.338-23.042), lo que representaba el 9,33% del total de las consultas dermatológicas. Las verrugas víricas fuera de la región anogenital (7.475, 46,17% de las infecciones), las dermatofitosis (3.336, 20,61% de las infecciones) y «otras infecciones víricas», donde se incluía la infección por Molluscum contagiosum (1.592, 9,84%), fueron los diagnósticos más frecuentes. En la comparativa frente a la patología no infecciosa, las infecciones cutáneas fueron más frecuentes en el ámbito de las consultas privadas (p<0,0020) y en los pacientes adultos (p<0,00001). Los pacientes con infecciones cutáneas recibieron el alta con mayor frecuencia que los pacientes con otras patologías, tanto en el sistema público (p<0,0004) como en el privado (p<0,0002) (AU)

Background and objective The burden of nonvenereal infections in Spanish dermatology practice has not yet been evaluated. The aim of this study was to analyze the overall weight of these infections in outpatient dermatology caseloads.Material and methods Observational cross-sectional study of diagnoses made by a random selection of dermatologists from the Spanish Association of Dermatology and Venereology (AEDV) working in outpatient dermatology clinics. The data were obtained through the anonymous DIADERM survey. Diagnoses of infectious diseases were selected using codes from the International Classification of Diseases, Tenth Revision. After excluding sexually transmitted infections, the diagnoses were classified into 22 groups. Results Spanish dermatologists diagnosed an estimated 16190 (95% CI, 9338-23042) nonvenereal infections on average per week, a figure that accounted for 9.33% of the dermatology caseload. The most common diagnostic groups were nonanogenital viral warts (7475 diagnoses, 46.17% of nonvenereal infections), dermatophytosis (3336, 20.61%), and other viral infections (1592, 9.84%), which included Molluscum contagiosum infections. Nonvenereal infections were more common than noninfectious dermatologic conditions in private clinics (P<.0020) and adults (P<.00001). Patients with these infections were also more likely to be discharged than those with other conditions in both public (P<.0004) and private (P<.0002) practices. Conclusions Nonvenereal infections are frequent in dermatology. They are the third most common reason for outpatient visits, behind actinic keratosis and nonmelanoma skin cancer. By enhancing the participation of dermatologists in the management of skin infections and encouraging interactions with other specialists, we will be able to carve out a niche in an area we have scarcely ventured into to date (AU)

[Translated article] Nonvenereal Infections in Spanish Dermatology Clinics: Results of the DIADERM Study / Enfermedades infecciosas no venéreas atendidas en consultas de dermatología en España: resultados del estudio DIADERM

Background and objective The burden of nonvenereal infections in Spanish dermatology practice has not yet been evaluated. The aim of this study was to analyze the overall weight of these infections in outpatient dermatology caseloads.Material and methods Observational cross-sectional study of diagnoses made by a random selection of dermatologists from the Spanish Association of Dermatology and Venereology (AEDV) working in outpatient dermatology clinics. The data were obtained through the anonymous DIADERM survey. Diagnoses of infectious diseases were selected using codes from the International Classification of Diseases, Tenth Revision. After excluding sexually transmitted infections, the diagnoses were classified into 22 groups. Results Spanish dermatologists diagnosed an estimated 16190 (95% CI, 9338-23042) nonvenereal infections on average per week, a figure that accounted for 9.33% of the dermatology caseload. The most common diagnostic groups were nonanogenital viral warts (7475 diagnoses, 46.17% of nonvenereal infections), dermatophytosis (3336, 20.61%), and other viral infections (1592, 9.84%), which included Molluscum contagiosum infections. Nonvenereal infections were more common than noninfectious dermatologic conditions in private clinics (P<.0020) and adults (P<.00001). Patients with these infections were also more likely to be discharged than those with other conditions in both public (P<.0004) and private (P<.0002) practices. Conclusions Nonvenereal infections are frequent in dermatology. They are the third most common reason for outpatient visits, behind actinic keratosis and nonmelanoma skin cancer. By enhancing the participation of dermatologists in the management of skin infections and encouraging interactions with other specialists, we will be able to carve out a niche in an area we have scarcely ventured into to date (AU)

Antecedentes y objetivo El peso e impacto de las enfermedades infecciosas no venéreas en Dermatología no ha sido evaluado hasta el momento en nuestro medio. El objetivo de este estudio es analizar su prevalencia global en el ámbito de la asistencia ambulatoria dermatológica. Material y métodos Estudio observacional de corte transversal de los diagnósticos realizados en consultas de Dermatología por una muestra aleatoria de dermatólogos de la Academia Española de Dermatología y Venereología (AEDV). Los datos fueron obtenidos a partir de la encuesta anónima DIADERM. Se seleccionaron los diagnósticos correspondientes a enfermedades infecciosas, codificados mediante el sistema CIE-10. Se excluyeron las infecciones de transmisión sexual y los diagnósticos restantes se clasificaron en 22 grupos diagnósticos. Resultados Se estimó que los dermatólogos españoles hacen 16.190 diagnósticos de patología infecciosa no venérea en una semana laboral (IC 95%, 9.338-23.042), lo que representaba el 9,33% del total de las consultas dermatológicas. Las verrugas víricas fuera de la región anogenital (7.475, 46,17% de las infecciones), las dermatofitosis (3.336, 20,61% de las infecciones) y «otras infecciones víricas», donde se incluía la infección por Molluscum contagiosum (1.592, 9,84%), fueron los diagnósticos más frecuentes. En la comparativa frente a la patología no infecciosa, las infecciones cutáneas fueron más frecuentes en el ámbito de las consultas privadas (p<0,0020) y en los pacientes adultos (p<0,00001). Los pacientes con infecciones cutáneas recibieron el alta con mayor frecuencia que los pacientes con otras patologías, tanto en el sistema público (p<0,0004) como en el privado (p<0,0002) (AU)

SARS-CoV-2 infection in patients with or at risk for venereal infections: Incidence and associated factors in a sexual health clinic. / Infección por SARS-CoV-2 en pacientes con o en riesgo de infecciones venéreas: estudio de su incidencia y factores asociados en un centro monográfico de infecciones de transmisión sexual.

BACKGROUND AND OBJECTIVE: SARS-CoV-2 is more easily spread by close contact, which is inherent to sexual intercourse. People with, or at risk for, sexually transmitted infections (STIs) may therefore have higher rates of COVID-19. The aim of this study was to estimate SARS-CoV-2 antibody seroprevalence in people seen at a dedicated STI clinic, compare our findings to the estimated seroprevalence in the local general population, and study factors associated with SARS-CoV-2 infection in this setting. MATERIAL AND METHODS: Cross-sectional observational study including consecutive patients older than 18 years of age who had not yet been vaccinated against COVID-19 and who underwent examination or screening at a dedicated municipal STI clinic in March and April 2021. We ordered rapid SARS-CoV-2 serology and collected information on demographic, social, and sexual variables, STI diagnoses, and history of symptoms compatible with SARS-CoV-2 infection. RESULTS: We studied 512 patients (37% women). Fourteen (24.2%) had a positive SARS-CoV-2 test. Variables associated with positivity were use of FFP2 masks (odds ratio 0.50) and a higher-than-average number of sexual partners (odds ratio 1.80). Use of FFP2 masks was not randomly distributed in this sample. CONCLUSIONS: Sexually active members of the population in this study had a higher incidence of SARS-CoV-2 infection than the general population. The main route of infection in this group appears to be respiratory, linked to close contact during sexual encounters; sexual transmission of the virus is probably limited.

Impacto del tratamiento antimicrobiano domiciliario endovenoso (TADE) como parte de un programa de optimización del uso de antimicrobianos (PROA) específico para pediatría / Impact of an outpatient parenteral antimicrobial treatment (OPAT) as part of a paediatric-specific PROA program

Introducción: El tratamiento antimicrobiano domiciliario endovenoso (TADE) es una alternativa a la hospitalización para pacientes pediátricos bien seleccionados. Presentamos un programa TADE basado en un modelo de autoadministración e integrado en el programa de optimización del uso de antimicrobianos (PROA) de un hospital pediátrico de tercer nivel. Material y métodos: Estudio descriptivo, retrospectivo y unicéntrico que incluye todos los pacientes menores de 20años tratados con TADE prescrito en un hospital pediátrico entre 2019 y 2020. Se analizaron los datos sobre los días de ingreso ahorrados y una estimación económica del coste oportunidad que supone el programa TADE para el hospital. Resultados: Cincuenta y siete pacientes realizaron un total de 106 episodios de tratamiento. En el 74,5% hubo una evolución clínica favorable. El principal motivo de interrupción prematura fue una mala evolución de la infección (37,1%). Se liberaron 2,62 camas diarias, suponiendo un beneficio económico de 1.069.963€. Conclusión: Un programa TADE integrado en el PROA pediátrico de nuestro hospital y basado en un modelo de autoadministración se ha mostrado un programa seguro y efectivo y aporta importantes ventajas a nivel económico.(AU)

Introduction: Outpatient parenteral antimicrobial treatment (OPAT) is an alternative to in-patient care in carefully selected patients. This study presents a self-administration OPAT program integrated within the pediatric antibiotic stewardship program (ASP) in a pediatric tertiary care center. Material and methods: Descriptive, retrospective and unicentric study. Data from all patients under 20years of age who were prescribed treatment by a pediatric unit during 2019 and 2020 were included. Data regarding number of saved beds and estimating the opportunity cost of the OPAT program for the hospital were analyzed. Results: Fifty-seven patients received 106 episodes of treatment. Favorable clinical outcome occurred in 74.5% of the episodes. The main cause of premature interruption was unfavorable clinical outcome of the infection (37.1%). A total of 2.62 beds/day were saved, resulting in an economic benefit of 1,069,963€. Conclusion: A self-administration OPAT program integrated within the pediatric ASP has proven to be safe and effective and provides economic benefits.(AU)

Nonvenereal Infections in Spanish Dermatology Clinics: Results of the DIADERM Study. / Enfermedades infecciosas no venéreas atendidas en consultas de Dermatología en España: resultados del estudio DIADERM.

BACKGROUND AND OBJECTIVE: The burden of nonvenereal infections in Spanish dermatology practice has not yet been evaluated. The aim of this study was to analyze the overall weight of these infections in outpatient dermatology caseloads. MATERIAL AND METHODS: Observational cross-sectional study of diagnoses made by a random selection of dermatologists from the Spanish Association of Dermatology and Venereology (AEDV) working in outpatient dermatology clinics. The data were obtained through the anonymous DIADERM survey. Diagnoses of infectious diseases were selected using codes from the International Classification of Diseases, Tenth Revision. After excluding sexually transmitted infections, the diagnoses were classified into 22 groups. RESULTS: Spanish dermatologists diagnosed an estimated 16190 (95% CI, 9338-23042) nonvenereal infections on average per week, a figure that accounted for 9.33% of the dermatology caseload. The most common diagnostic groups were nonanogenital viral warts (7475 diagnoses, 46.17% of nonvenereal infections), dermatophytosis (3336, 20.61%), and other viral infections (1592, 9.84%), which included Molluscum contagiosum infections. Nonvenereal infections were more common than noninfectious dermatologic conditions in private clinics (P<.0020) and adults (P<.00001). Patients with these infections were also more likely to be discharged than those with other conditions in both public (P<.0004) and private (P<.0002) practices. CONCLUSIONS: Nonvenereal infections are frequent in dermatology. They are the third most common reason for outpatient visits, behind actinic keratosis and nonmelanoma skin cancer. By enhancing the participation of dermatologists in the management of skin infections and encouraging interactions with other specialists, we will be able to carve out a niche in an area we have scarcely ventured into to date.

Aborto infectocontagioso em éguas: uma revisão bibliográfica / Infectious-contagious abortion in mares: a literature review / Aborto infecto-contagioso en yeguas: una revisión de la literatura

O aborto infectocontagioso em éguas é um tema de grande relevância e interesse para os médicos veterinários e criadores de equinos. Além dos impactos econômicos decorrentes de perdas e redução das taxas reprodutivas, os surtos de abortos causados por doenças infectocontagiosas representam uma ameaça significativa para a saúde equina. Neste trabalho, realizamos uma revisão bibliográfica abrangente sobre as principais doenças que causam abortos infecciosos em éguas. Nosso objetivo é fornecer uma visão geral das patologias mais relevantes nesse contexto, abordando suas características clínicas, epidemiologia, diagnóstico e medidas de controle. Para isso, realizamos uma busca em bancos de dados renomados, como o PubMed e o Scopus, por artigos científicos relevantes publicados nos últimos dez anos. As informações selecionadas foram cuidadosamente analisadas, comparadas e sintetizadas, com o intuito de identificar as principais doenças e suas implicações na saúde reprodutiva das éguas. Esta revisão pretende auxiliar veterinários, pesquisadores e profissionais da área a compreenderem melhor essas doenças e desenvolverem estratégias eficazes de prevenção e controle.(AU)

El aborto infeccioso en yeguas es un tema de gran relevancia e interés para veterinarios y criadores de equinos. Además de las repercusiones económicas derivadas de las pérdidas y la reducción de las tasas reproductivas, los brotes de aborto causados por enfermedades infecciosas representan una importante amenaza para la salud equina. En este artículo, realizamos una revisión exhaustiva de la literatura sobre las principales enfermedades que causan abortos infecciosos en yeguas. Nuestro objetivo es ofrecer una visión general de las patologías más relevantes en este contexto, abordando sus características clínicas, epidemiología, diagnóstico y medidas de control. Para ello, buscamos en bases de datos de renombre como PubMed y Scopus artículos científicos relevantes publicados en los últimos diez años. La información seleccionada fue cuidadosamente analizada, comparada y sintetizada con el fin de identificar las principales enfermedades y sus implicaciones en la salud reproductiva de las yeguas. El objetivo de esta revisión es ayudar a veterinarios, investigadores y profesionales del sector a comprender mejor estas enfermedades y desarrollar estrategias eficaces de prevención y control.(AU)

Infectious abortion in mares is a topic of great relevance and interest for veterinarians and equine breeders. In addition to economic impacts from losses and reduced reproductive rates, abortion outbreaks caused by infectious diseases represent a significant threat to equine health. In this paper, we conduct a comprehensive literature review on the major diseases that cause infectious abortions in mares. Our goal is to provide an overview of the most relevant pathologies in this context, addressing their clinical features, epidemiology, diagnosis, and control measures. To this end, we searched renowned databases such as PubMed and Scopus for relevant scientific articles published in the last ten years. The selected information was carefully analyzed, compared and synthesized in order to identify the main diseases and their implications in the reproductive health of mares. This review aims to assist veterinarians, researchers, and professionals in the field to better understand these diseases and develop effective prevention and control strategies.(AU)

Impact of an outpatient parenteral antimicrobial treatment (OPAT) as part of a paediatric-specific PROA program.

INTRODUCTION: Outpatient parenteral antimicrobial treatment (OPAT) is an alternative to in-patient care in carefully selected patients. This study presents a self-administration OPAT program integrated within the pediatric antibiotic stewardship program (ASP) in a pediatric tertiary care center. MATERIAL AND METHODS: Descriptive, retrospective and unicentric study. Data from all patients under 20 years of age who were prescribed treatment by a pediatric unit during 2019 and 2020 were included. Data regarding number of saved beds and estimating the opportunity cost of the OPAT program for the hospital were analyzed. RESULTS: Fifty-seven patients received 106 episodes of treatment. Favorable clinical outcome occurred in 74.5% of the episodes. The main cause of premature interruption was unfavorable clinical outcome of the infection (37.1%). A total of 2.62 beds/day were saved, resulting in an economic benefit of 1,069,963 €. CONCLUSION: A self-administration OPAT program integrated within the pediatric ASP has proven to be safe and effective and provides economic benefits.

Presencia de Oligoryzomys microtis (Rodentia) en hábitats silvestres en Bolivia / Presence of Oligoryzomys microtis (Rodentia) in wild habitats in Bolivia

Rodents are very important organisms within ecosystems; however, some species are considered pests because they consume and damage crops and because they are vectors, hosts, or reservoirs in the transmission of emerging infectious diseases. Rodents in Bolivia are represented by 148 species, Oligoryzomys microtis (Allen, 1916) being a species of public health importance because it is considered a potential natural reservoir of the Chapare virus, which causes Chapare Hemorrhagic Fever, and it is a deadly disease for humans. Its impact on public health is still unknown. The present study consisted of recording the presence of the species O. microtis through the use of Sherman-type live capture traps for small mammals arranged in linear transects in the wild and intervened habitats of the Samuzabety community, where the Chapare virus was detected for the first time, this community is located in the Chapare Province of the department of Cochabamba, Bolivia. The species recorded were the rodents Oligoryzomys microtis (morphotype matogrossae), Proechimys brevicauda, Neacomys vargasllosai, Hylaeamys perenensis, and the marsupial Metachiurus nudicaudatus. The presence of the species O. microtis (morphotype matogrossae) in the community of Samuzabety is confirmed. This species is associated with forest habitats with nearby and surrounding crops. The species O. microtis has epidemiological relevance as it is the natural reservoir of the Río Mamoré Hantavirus and is currently considered a potential reservoir of the Chapare virus and other Arenaviruses.

Los roedores son organismos muy importantes dentro de los ecosistemas; sin embargo, algunas especies son consideradas como plagas porque consumen y dañan cultivos y porque son vectores, hospederos o reservorios en la trasmisión de enfermedades infecciosas emergentes. Los roedores en Bolivia están representados por 148 especies, entre las cuales Oligoryzomys microtis (Allen, 1916) es una especie de importancia en salud pública, debido a que es considerada como potencial reservorio natural del virus Chapare, el cual produce la fiebre hemorrágica Chapare, enfermedad mortal para el ser humano y con un impacto en la salud pública aún desconocido. En este estudio se registró la presencia de la especie O. microtis?/i>, mediante el uso de trampas de captura viva tipo Sherman para pequeños mamíferos dispuestas en transectos lineales, en los hábitats silvestres e intervenidos de la comunidad de Samuzabety, sitio en el que se detectó por primera vez el virus Chapare. Esta comunidad se encuentra ubicada en la Provincia Chapare del departamento de Cochabamba, Bolivia. Las especies registradas fueron los roedores Oligoryzomys microtis (morfotipo matogrossae), Proechimys brevicauda, Neacomys vargasllosai, Hylaeamys perenensis y el marsupial Metachiurus nudicaudatus. Se confirma la presencia de la especie O. microtis (morfotipo matogrossae) en la comunidad de Samuzabety, la cual se encuentra asociada con hábitats de bosques, con cultivos cercanos y a su alrededor. La especie O. microtis tiene relevancia epidemiológica al ser el reservorio natural del hantavirus Río Mamoré y al ser considerado actualmente como potencial reservorio del virus Chapare y de otros arenavirus.

Impact of infections and extended-spectrum beta-lactamase (ESBL)-producing Enterobacteriaceae on graft and patient survival in a kidney transplantation program in Mexico.

INTRODUCTION: Immunosuppressive treatments have improved graft and patient survival rates, but can increase the incidence of post-transplant infections. OBJECTIVES: To analyze data from kidney transplant patients and describe the pathogens responsible for the infections they experience. METHODS: Longitudinal, analytical, observational study of 103 patients who underwent kidney transplantation. The follow-up period was 5.07 ± 1.28 years. RESULTS: Overall mortality rate was 10.68% and graft loss rate was 14.56%. Regarding recipient risk of death, the Cox regression model showed a hazard ratio (HR) of 5.66 for positive bacterial cultures and 2.22 for positive extended-spectrum beta-lactamase (ESBL)-producing strains; as for graft loss, HR was 4.59 in those with positive bacterial cultures and 4.25 in those who were positive for ESBL-producing strains. CONCLUSIONS: Significant death risk was found in kidney transplant recipients with positive bacterial cultures and an increased risk of graft loss in those with positive bacterial cultures and in those who were positive for ESBL-producing Enterobacteriaceae isolates. The rate of ESBL-producing Enterobacteriaceae is high, and stricter strategies are therefore necessary to control the use of antibiotics.

INTRODUCCIÓN: Los tratamientos inmunosupresores han mejorado las tasas de supervivencia del injerto y del paciente, pero pueden incrementar las infecciones postrasplante. OBJETIVOS: Analizar los datos de pacientes con trasplante renal y describir las bacterias responsables de las infecciones que presentan. MÉTODOS: Estudio observacional, longitudinal y analítico de 103 pacientes sometidos a trasplante renal. El periodo de seguimiento fue de 5.07 ± 1.28 años. RESULTADOS: La tasa de mortalidad fue de 10.68 % y la de pérdida del injerto de 14.56 %. Respecto al riesgo de muerte del receptor, el modelo de regresión de Cox mostró un cociente de riesgo (HR, hazard ratio) de 5.66 en los pacientes con cultivo bacteriano positivo y de 2.22 en aquellos con cepas productoras de betalactamasas de espectro extendido (BLEE); en cuanto a la pérdida del injerto, el HR fue de 4.59 en quienes tuvieron cultivo bacteriano positivo y de 4.25 en aquellos con cepas productoras de BLEE. CONCLUSIONES: Se encontró riesgo significativo de muerte en receptores de trasplante renal con cultivo bacteriano positivo y mayor riesgo de pérdida del injerto en aquellos con cultivo bacteriano positivo y aislamiento de cepas productoras de BLEE. La tasa de enterobacterias productoras de BLEE es alta, por ello son necesarias estrategias más estrictas para controlar del uso de antibióticos.

Boletín Epidemiológico Semana 48 (del 27 de noviembre al 03 de diciembre de 2022) / Epidemiological Bulletin Week 48 (from November 27 to December 3, 2022)

Resumen de eventos de notificación hasta SE 48/2022. Alertas internacionales. Situación epidemiológica de dengue. Situación epidemiológica de zika y chikungunya. Infección respiratoria aguda. Neumonías. Vigilancia centinela de influenza y otros virus respiratorios. Vigilancia centinela de rotavirus. Enfermedad diarreica aguda. Resumen Epidemiológico quemaduras por pólvora

Summary of notification events up to SE 48/2022. International alerts. Epidemiological situation of dengue. Zika and chikungunya epidemiological situation. Acute respiratory infection. pneumonias. Sentinel surveillance of influenza and other respiratory viruses. Rotavirus sentinel surveillance. Acute diarrheal disease. Epidemiological Summary Gunpowder Burns